人民网记者 张沛
日前，陈凡按期到湖北省某县级体检中心做一年一次的常规体检。与以往不同的是，填写一份包含健康状况、生活习惯、疾病史、家族史等信息的问卷，成为第一步。
“体检质量关乎每个人的身体健康，对检前、检中、检后进行流程化、标准化、规范化的健康体检质量控制十分重要。”挂靠于湖北省人民医院的湖北省健康体检质控中心主任唐世琪解释道，从信息采集到项目操作，再到报告解读，整个体检过程都遵循一套科学规范的质量控制体系，这一标准贯彻到省、市乃至乡镇体检机构。
因此，只要把好医疗质控这个“大门”，在不同地区的不同医院，群众都能享受到同质化的医疗服务。
标准化管理 提升医疗卫生服务能力
湖北是一个医疗大省，但存在医疗资源分布不均、县医院带头作用不强、基层服务能力较弱、人才队伍不充足等问题。
湖北省医疗质量控制中心管理办公室主任吕长兵说，对各级医疗机构进行医疗质量标准化管理，是解决县乡医疗资源均衡配置、提升医疗能力、缩小基层医疗机构与三级医疗机构的差距、实现同质化发展的重要手段。
2021年，嘉鱼县人民医院由武汉大学中南医院托管。嘉鱼县人民医院院长张卫兵感触颇深：当时，很多老百姓不愿意在当地看病，对当地医疗机构的医疗质量、医疗安全不够信任，医院的转诊率高达34%。
“医疗质控是患者的生命线、是医务工作者的底线。”张卫兵认为，只有实实在在把这条线守住，才能帮助老百姓实现“大病不出县，小病不出乡”。
2023年，湖北省卫生健康委员会印发的《湖北省全面提升医疗质量行动实施方案(2023—2025年)》要求，利用三年时间，进一步巩固基础医疗质量安全管理，落实医疗质量管理规章制度，提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度，进一步优化医疗资源配置和服务均衡性，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平，持续提高人民群众对医疗服务的满意度。
医疗质量控制是通过标准化和规范化的手段减少医疗差错和不良事件的发生，保障患者的安全和权益。它包括对医疗服务人员的资质、技术操作、设备设施、诊疗流程等多方面的监管和评估。
用吕长兵的话来说，医疗质控是用一把标尺、一套标准作为行为准则，对医疗服务全要素、全流程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。
打通区域壁垒 质控形成“一张网”
当前，正值上述实施方案的关键收官之年，一场“织网行动”向纵深推进。到2025年末，湖北省将设置完成不少于70个专业的省级质控中心；不少于20个中医专业的省级质控中心；不少于600个市级质控中心，不少于200个市级中医质控中心。质控工作逐步覆盖住院日间、门(急)诊等全诊疗人群。
2025年2月21日，宜昌市、神农架林区皮肤科医疗质量控制中心及甲状腺乳腺外科医疗质量控制中心在宜昌市中心人民医院成立。
“神农架林区由于地理位置较为偏远和特殊，医疗资源相对短缺，部分专业医疗质量控制中心成立面临一定困难。”据神农架林区卫健委医政科科长李果介绍，在湖北省皮肤科医疗质量控制中心和甲状腺乳腺外科医疗质量控制中心的建议下，通过湖北省质管办统筹协调，借助宜昌市的医疗资源，实现了跨区域联合质控中心的成立。
李果说，神农架林区目前只有一个二级甲等医院，联合质控中心成立后，将给林区医疗机构的诊断、服务等方面带来新的科学化、规范化的标准，让皮肤科和甲乳外科有了三级医院的诊疗标准，同时通过联合区域质控专家的技术培训、指导帮扶、监督检查等措施，极大地提升了皮肤科和甲乳外科的诊疗水平。“今后，林区患者不需要长途跋涉到外面去就医，在家门口就能享受到同质化的医疗服务。”
“建立省、市、县各级医疗质控中心，就像织成湖北省质控系统一张巨大的‘网’，每个基层医院都能通过这个四通八达的通道，从上至下接阳光、雨露和养分，茁壮成长。”吕长兵表示。
精准对接需求 用好质控指挥棒
“原来是省级质控中心单方面制定质控工作计划，基层医疗机构被动接受督导培训，现在主动联系需求，工作主动性都变高了。”谈到医疗质量控制工作的改进，孝感市卫健委副主任胡伟清说道。
“基层配合度大幅提高，在组织专家团队深入基层，开展督导检查、帮扶以及培训等工作后，真正实现了优质医疗资源扩容下沉。”湖北省泌尿外科医疗质量控制中心主任叶章群深有同感。
这一变化得益于湖北省创新推出的“双向统筹”机制。“统一协调省级质控中心下基层计划以及统一协调基层医疗机构质控工作需求。”湖北省质管办工作人员高欣说。
“我们把所有可以调派的专家资源进行统一管理、统筹调派。湖北上千家基层诊疗机构，不管是学科发展需求、人员培训需求还是质量提升需求，我们都可以做到精准对接。”湖北省质管办工作人员杨智多说。
在湖北省心血管内科医疗质量控制中心办公室主任陈志坚看来，“双向统筹”实现了一场省级医疗资源与基层医疗机构之间的“双向奔赴”。
“一方面是自上而下为基层医疗机构完善质量管理体系，优化科室布局。另一方面是自下而上的信息反馈。”陈志坚说，通过这一工作机制，能够更全面、更深入地了解基层心血管内科医疗质量控制工作的具体需求，湖北省心血管内科医疗质量控制中心针对性地调整培训计划，派遣相关专家进行重点帮扶。
“按需下基层，精准做质控”，今年，湖北省质管办把“双向统筹”工作法进行深入推进，开展多学科联合下基层质控工作，组团式对接基层医疗机构，进行联合质控、联合督导、联合培训，加快提升全省各级医疗机构医疗质量，提供持续性动力。
